Léčba bolestí sakroiliakálního skloubení v těhotenství: prevence a účinné metody

Úvod

Těhotenství je obdobím výrazných fyzických a hormonálních změn. Mnoho žen se během něj setkává s bolestmi sakroiliakálního (SI) skloubení, což může omezovat každodenní aktivity a snižovat kvalitu života [Filipec et al., 2020]. Tyto bolesti vznikají kombinací hormonálních změn, zvýšené zátěže pánve a posunu těžiště těla.

Co je SI skloubení?

SI skloubení spojuje křížovou kost (os sacrum) s pánví (os ilium). Přenáší váhu těla z trupu na dolní končetiny a umožňuje jemný pohyb pánve při chůzi. Během těhotenství hormon relaxin uvolňuje vazy, což může vést k nestabilitě a bolestem [Raj, 2023].

Anatomický diagram pánve a SI skloubení, zvýraznění oblasti bolesti.

Příčiny bolesti SI skloubení

1.     Hormonální změny – relaxin zvyšuje pružnost vazů a kloubů → nestabilita.

2.     Změna těžiště – rostoucí břicho posunuje těžiště dopředu → zvýšená zátěž.

3.     Zvýšená hmotnost – klouby nesou větší zátěž.

4.     Špatné držení těla – kompenzace pro rostoucí břicho přetěžuje svaly a klouby.

Jednoduchá infografika „Příčiny → účinky na pánev“.

Prevence bolesti SI skloubení

·        Posilování svalů – cvičení pánevního dna, břišních a zádových svalů zvyšuje stabilitu kloubu [Filipec et al., 2020].

·        Správné držení těla – pánev v neutrální poloze, vyvarování se nadměrného prohýbání zad.

·        Těhotenské pomůcky – stabilizační pásy a ortézy snižují zátěž [Raj, 2023].

·        Vhodná obuv – podporuje správnou biomechaniku těla.

·        Střídání poloh – vyhýbání se dlouhému stání nebo sezení.

Praktické tipy pro maminky

1.     Držení těla – ramena dozadu, pánev neutrální; při sezení záda opřená.

2.     Cvičení – denně 5–10 minut jemného posilování (most, cviky v kleče).

3.     Pohyb a odpočinek – střídání poloh, krátké protažení při dlouhém stání.

4.     Pomůcky – těhotenský pás, ortéza, pohodlná obuv s podporou klenby.

5.     Relaxace – masáže, teplé obklady, krátké dýchací a relaxační techniky.

Léčba bolesti SI skloubení

1. Fyzioterapie a cvičení

Stabilizační cvičení pod dohledem terapeuta snižují bolest a zlepšují funkci [Filipec et al., 2020]. Doporučuje se zahájit již ve druhém trimestru.

2. Stabilizační pásy a ortézy

Poskytují oporu pánvi a kloubům, snižují bolest při běžných aktivitách [Raj, 2023].

3. Manuální terapie

Osteopatické a manuální techniky uvolňují svaly a zlepšují pohyblivost pánve [Migliorini et al., 2025].

4. Akupunktura

Snižuje intenzitu bolesti a zlepšuje funkci bez závažných vedlejších účinků [Liu et al., 2022].

5. Farmakologická léčba

Používat jen bezpečné léky, např. paracetamol; NSAID jsou kontraindikovány [Hinge Health, 2025]. Léčba pouze po konzultaci s lékařem.

Závěr

Bolesti SI skloubení jsou běžné, ale pravidelné cvičení, správné držení těla, těhotenské pomůcky a odborná terapie mohou výrazně zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života. Při přetrvávající bolesti je nezbytné vyhledat kvalifikovanou pomoc.