Těhotenství a bolesti SI skloubení

Léčba bolestí sakroiliakálního skloubení v těhotenství: prevence a účinné metody

Úvod
Těhotenství je obdobím výrazných fyzických a hormonálních změn. Mnoho žen se během něj setkává s bolestmi sakroiliakálního (SI) skloubení, což může omezovat každodenní aktivity a snižovat kvalitu života [Filipec et al., 2020]. Tyto bolesti vznikají kombinací hormonálních změn, zvýšené zátěže pánve a posunu těžiště těla.

✅ Co je SI skloubení?
SI skloubení spojuje křížovou kost (os sacrum) s pánví (os ilium). Přenáší váhu těla z trupu na dolní končetiny a umožňuje jemný pohyb pánve při chůzi. Během těhotenství hormon relaxin uvolňuje vazy, což může vést k nestabilitě a bolestem [Raj, 2023].

Anatomický diagram pánve a SI skloubení, zvýraznění oblasti bolesti

✅ Příčiny bolesti SI skloubení
✔️ Hormonální změny – relaxin zvyšuje pružnost vazů a kloubů → nestabilita.
✔️ Změna těžiště – rostoucí břicho posunuje těžiště dopředu → zvýšená zátěž.
✔️ Zvýšená hmotnost – klouby nesou větší zátěž.
✔️ Špatné držení těla – kompenzace pro rostoucí břicho přetěžuje svaly a klouby.

Jednoduchá infografika „Příčiny → účinky na pánev“.

✅ Prevence bolesti SI skloubení
✔️ Posilování svalů – cvičení pánevního dna, břišních a zádových svalů zvyšuje stabilitu kloubu
✔️ Správné držení těla – pánev v neutrální poloze, vyvarování se nadměrného prohýbání zad.
✔️ Těhotenské pomůcky – stabilizační pásy a ortézy snižují zátěž
✔️ Vhodná obuv – podporuje správnou biomechaniku těla.
✔️ Střídání poloh – vyhýbání se dlouhému stání nebo sezení.

✅ Praktické tipy pro maminky
✔️ Držení těla – ramena dozadu, pánev neutrální; při sezení záda opřená.
✔️ Cvičení – denně 5–10 minut jemného posilování (most, cviky v kleče).
✔️ Pohyb a odpočinek – střídání poloh, krátké protažení při dlouhém stání.
✔️ Pomůcky – těhotenský pás, ortéza, pohodlná obuv s podporou klenby.
✔️ Relaxace – masáže, teplé obklady, krátké dýchací a relaxační techniky.

✅ Léčba bolesti SI skloubení
1. Fyzioterapie a cvičení
Stabilizační cvičení pod dohledem terapeuta snižují bolest a zlepšují funkci [Filipec et al., 2020]. Doporučuje se zahájit již ve druhém trimestru.
2. Stabilizační pásy a ortézy
Poskytují oporu pánvi a kloubům, snižují bolest při běžných aktivitách [Raj, 2023].
3. Manuální terapie
Osteopatické a manuální techniky uvolňují svaly a zlepšují pohyblivost pánve [Migliorini et al., 2025].
4. Akupunktura
Snižuje intenzitu bolesti a zlepšuje funkci bez závažných vedlejších účinků [Liu et al., 2022].
5. Farmakologická léčba
Používat jen bezpečné léky, např. paracetamol; NSAID jsou kontraindikovány [Hinge Health, 2025]. Léčba pouze po konzultaci s lékařem.

Závěr
Bolesti SI skloubení jsou běžné, ale pravidelné cvičení, správné držení těla, těhotenské pomůcky a odborná terapie mohou výrazně zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života. Při přetrvávající bolesti je nezbytné vyhledat kvalifikovanou pomoc.